Enxaqueca ou cefaleia tensional? Como diferenciar

"Dor de cabeça" é um guarda-chuva. Embaixo dele estão dezenas de tipos de cefaleia, e os dois mais frequentes no consultório são a enxaqueca e a cefaleia tensional. Saber qual é qual importa: o tratamento é diferente.

A cefaleia tensional é o tipo mais comum na população geral, enquanto a enxaqueca é a que mais incapacita — figura entre as principais causas de anos vividos com incapacidade no mundo.¹

Como é a enxaqueca

Segundo a classificação internacional das cefaleias, a crise de enxaqueca costuma ter:²

• Localização: frequentemente de um lado só da cabeça.
• Caráter: dor pulsátil ("latejante").
• Intensidade: moderada a forte, costuma atrapalhar as atividades.
• Piora com esforço físico, como subir escadas.
• Sintomas associados: náusea e/ou sensibilidade à luz e ao som. Pode haver aura (alterações visuais antes da dor).
• Duração: de 4 a 72 horas sem tratamento.

Como é a cefaleia tensional

• Localização: geralmente nos dois lados.
• Caráter: dor em aperto ou pressão (como uma faixa apertando a cabeça), não pulsátil.
• Intensidade: leve a moderada.
• Não piora com atividade física rotineira.
• Sem náusea significativa; no máximo, leve sensibilidade à luz ou ao som.

Tabela rápida

De um lado a outro, as diferenças mais úteis para reconhecer:

• Lado — enxaqueca: um lado · tensional: os dois.
• Tipo de dor — enxaqueca: pulsátil · tensional: aperto.
• Esforço físico — enxaqueca: piora · tensional: indiferente.
• Náusea/luz/som — enxaqueca: comum · tensional: raro.

Por que registrar resolve a dúvida

Na prática, muita gente tem os dois tipos — e a memória embaralha tudo. A forma mais confiável de ajudar no diagnóstico é registrar cada crise: localização, tipo de dor, intensidade e sintomas. Esse histórico é o que permite ao neurologista enxergar o padrão e classificar corretamente. No enxaqueca.app você pode, inclusive, marcar mais de um tipo de cefaleia — porque conviver com mais de uma é mais comum do que parece.

Quando procurar ajuda com urgência: dor de cabeça súbita e explosiva, a "pior dor da vida", dor após trauma, ou acompanhada de febre alta, rigidez de nuca, confusão ou alterações neurológicas exigem atendimento imediato — não são para investigar em casa.